乙肝小三阳或者大三阳需要怎么治疗呢?

TAF小编 发布于 2018-04-03 分类:TAF患者反馈 阅读( 1898 ) 评论( 0 )

乙肝小三阳或者大三阳需要怎么治疗呢?近来,常常有患者问:我有小三阳怎么治疗呢?或者是:大三阳需要治疗吗?今天,针对这些问题,海得康TAF代购整理了一些相关知识,希望能解答患者的疑惑,供大家参考学习。

乙肝小三阳或者大三阳需要怎么治疗呢?

1 什么是乙肝“大三阳”和“小三阳”?

 

“大三阳”是指“乙肝五项”中乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)阳性,称为“大三阳”,此时往往病毒复制活跃,传染性较强。

 

“小三阳”是指“乙肝五项”中乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)阳性,称为“小三阳”,传染性较“大三阳”低。

 

但是,仅凭“大三阳”或“小三阳”还无法判断是否需要治疗,这关系到乙肝抗病毒治疗的时机问题,只有在免疫清除期进行抗病毒治疗才有效。因此,在开始治疗之前,我们往往需要评估抗病毒治疗的指征。

 

2 什么是抗病毒治疗的指征?

 

在决定是否要抗病毒之前,医生关注的关键信息包括血清HBV-DNA水平、血清ALT、肝脏疾病严重程度(肝脏炎症和纤维化程度、有无肝硬化),同时还要考虑年龄、家族史和伴随疾病等因素,进行综合评估。

 

1)“大三阳”,HBV-DNA ≥20000 IU/ml(相当于105 拷贝/ml) ,同时血清ALT 持续升高≥2 倍正常值上限;

 

2)“小三阳”,HBV DNA≥2000IU/ml(相当于104 拷贝/ml),同时血清ALT 持续升高≥2 倍正常值上限。

 

满足以上条件者,即具有抗病毒指征,可以进行抗病毒治疗(注:如用干扰素治疗,一般情况下ALT 应≤10倍正常值上限,血清总胆红素应<2倍正常值上限)。

 

3)持续HBV-DNA阳性、存在肝硬化的客观依据时,无论ALT或HBeAg情况,均建议积极抗病毒治疗。

 

4)对持续HBV-DNA 阳性、达不到上述治疗标准,但肝组织活检存在明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化,特别是肝纤维化2级以上者,可考虑给予抗病毒治疗。

 

3 什么情形需要做肝组织活检?

 

1)HBV-DNA持续阳性,ALT持续处于1至2倍正常值上限之间,特别是年龄> 30岁者;

 

2)HBV-DNA持续阳性,ALT持续正常(每3个月检查一次),年龄>30岁,伴有肝硬化或肝细胞癌家族史者。

 

4 无抗病毒指征时,该做些什么?

 

对于无抗病毒指征的乙肝病毒携带者,最重要的是定期随访。定期随访是对于慢性HBV携带者来说预防发生慢性肝病、进展肝硬化和肝癌的最现实措施。

 

以上简单介绍,希望对广大朋友们有所帮助。想要了解更多相关问题,大家可以关注海得康,海得康医疗顾问可以为大家提供更多相关知识。大家在日常生活中要做好预防措施,争取远离病毒的侵袭。

TAF适用人群有哪些?

TAF果真如传闻那般是史上最强乙肝神药?

免责声明: 本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,海得康不承担任何责任,如有专业问题,请扫描下方二维码立即咨询医学顾问。

马上联系客服

关注微信公众号

共有 0 条评论