乙肝新药TAF适合什么忍服用?

TAF小编 发布于 2018-11-22 分类:TAF资讯 阅读( 470 ) 评论( 0 )

乙肝新药TAF适合什么忍服用?据世界卫生组织调查发现,目前有高达4亿人长期感染乙肝病毒,乙肝患者数量庞大,是全球性的健康问题。医学工作者,也一直致力于乙肝治疗的研究中。在2018版指南中,推荐使用TAF作为治疗药物。下面,海得康TAF代购为大家简单介绍一些相关知识。

  所有的初治患者均可首选TAF所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者,包括肝硬化患者,均可首选TAF。对于初治患者来说选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤其关键,能有效控制病情。

核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF以往,拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者,医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。因为当时只有阿德福韦与以上3种药物没有交叉的耐药位点,但阿德福韦单药抗病毒作用较弱,很容易再次导致耐药。因此对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用TAF单药治疗。

正在联合治疗的患者可以换用TAF一些患者在前几年的治疗中已经发生耐药,正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦,或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果这些患者在联合治疗期间病毒应答良好,HBV DNA保持在可检测值的下限,换用TAF单药治疗,肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后,病人的服药负担减少,还可以减轻药物对肾小管的毒性。

正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦有些患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点,在拉米夫定耐药后,体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低,如果每日只服1片恩替卡韦,很容易发生耐药,必须把剂量增加1倍,按每日2片剂量服用。即使这样,仍有40%的患者在4~5年后发生耐药。因此,这些患者换TAF更为合适。

阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用替诺福韦阿德福韦的抗病毒作用较弱,单药治疗有许多患者的应答不佳,HBV DNA一直没有转阴。这些患者若不及时改变治疗方案,则势必造成病毒耐药。经治患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物,换用恩替卡韦容易发生耐药,不如换用TAF

既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF我国拉米夫定上市较早,替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有相似的耐药位点,对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦,但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。但TAF的治疗剂量仅为“TDF”的1/10,即可达到TDF相同的抗病毒疗效,而且大大降低了药物对肾脏毒性。

乙肝患者的治疗一定要持之以恒,并在治疗期间保持一个良好的心态,积极接受规范的治疗。患者选用药物要根据自身情况来定,不要盲目跟风。想要了解更多关于TAF的信息,大家可以咨询海得康医疗顾问,一定给大家满意的服务。

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